miercuri, aprilie 21, 2021

Ministrul sanatatii sugereaza recompensa pe cancer!

Stirea Agerpres cu declaratia dlui ministru al sanatatii : ”Medicii de familie ar putea fi recompensati pentru cazurile de cancer depistate de catre acestia in faza incipienta”, am citit-o de 1 APRILIE pe pagina de facebook a grupului medicilor de familie, si … fara sa dau Like, am postat un comentariu considerand ca depistarea cancerului in faza incipienta face parte din atributiile medicului fara a fie nevoie sa fie premiat. Dar dupa aceea am inceput sa am indoieli, daca o fi fost o gluma de 1 aprilie? Mai ales dupa ce am vazut dezmintirea data de dl ministru ca stirea despre retele compensate a fost o pacaleala…Nimic mai neadeavrat ! Ieri am primit pe email buletinul informativ de la BÎZ Medica si stupoare…stirea este adevarata! Si mi-am zis, ca medic si ca fost medic de familie, ca o asemenea declaratie nu poate fi trecuta cu vederea, si daca prin absurd aceasta recompensa se va implementa, este de asteptat ca medicii de familie sa o refuze din considerente etice si deontologie.

Soit! (fie de la mine) ca urmasul dlui ministru E. Nicolaescu – ganditorul unui costisitor screening care nu a reusit pana la urma sa stabilesca starea de sanatate a romanilor -, ii poate calca pe urme in a se lasa consiliat de nespecialisti, dar dumnealui este medic !!! si nu econom. A institui masuri pentru depistarea precoce a cancerului este de dorit, dar nu de o asemenea maniera.

In primul rand cum poate fi recompensat cineva pentru ceva ce face parte din atributiile lui de baza? Cancerul este o boala la care medicii se gandesc foarte des inca din faza de diagnostic diferential. Medicii care ”uita” sa se gandesca la aceasta boala, NU au nevoie de un stimulent financiar ca sa o faca, ci de revizuirea gradului de profesionalitate prin reacreditare si educatie medicala continua.

In al doilea rand, de ce au fost mentionati doar medicii de familie? Diagnosticul de cancer in faza incipenta este dificil si rareori se pune de la primul consult si fara explorari suplimentare; de obicei este un diagnostic in colaborare cu ceilalti specialisti. S-ar putea ca dl ministru sa-si fi bazat declaratia pe studii de la nivelul asistentei primare? Depistarea cancerului in faza incipienta se face la nivelul populatiei prin screening-uri (triaje) tintite, de ex pentru anumite grupe de varsta, cu un anumit risc de face o anumita boala, etc. Exemple se screening-uri extinse ce se practica de zeci de ani in multe tari sunt pentru cancerul de san, de col uterin, de colon. In aceste screening-uri medicul de familie/generalist are un rol bine stabilit, poate fi remunerat suplimentar, dar in niciun caz pentru ca depistat precoce vreun caz incipient.

In al treilea rand, implementarea unei asemenea recompense ar putea crea alte probleme. Astfel ar creste in mod nejustificat numarul de investigatii suplimentare si s-ar pulveriza resursele si asa reduse ale sistemului si in asistenta oncologica. Apoi ar spori amploarea problemelor psihologice la pacientii suspectati de cancer dar nedovediti. In goana dupa depistare precoce metodele/prorgamele de preventie a cancerul ar putea fi uitate. Si….ar spori si mai mult birocratia de care se plang in prezent medicii de familie, deoarece presupun ca procedura de justificare a unui caz de cancer incipient depistat precoce va presupune completarea de numeroase formulare.

S-ar putea ca declaratia sa fi fost mai mult politica pentru a trage de partea sa grupul numeros al medicilor de familie? Sau se incearca in acest fel marirea veniturilor medicilor de familie prin plata in functie de performanta, de care s-a tot vorbit si despre care sunt destule studii, deloc pozitive ? Am scris mai de mult despre aceasta, vezi aici.

Daca totusi se va introduce se prefigureaza de pe acum ca o masura nu numai ineficienta dar si profund discriminatorie, de ce sa fie recompensati numai medicii de familie si nu si ceilalti, de exemplu un medic internist, chirurg, endocrinolog…sa.?

In final, ceea ce ma sperie cel mai tare este ca aceasta declaratie s-ar putea sa fie doar inceputul. Odata creat precedentul, daca ii vine dlui ministru ideea sa recompenseze medicii stomatologi pentru cazurile de carii depistate in faza incipienta?

Distribuie acest articol

1 COMENTARIU

  1. sau depistarea in statii incipiente a hepatitei B sau C.

    1. Asta nu face parte in atributii pentru ca tine de costurile analizelor care sunt mari.
    Medicii amana cat mai mult analizele constisitoare dupa principiu „lasa pe maine ce poti face astazi ca s’ar putea sa nu mai trebuiasca”. To mai multi medici „uita” sa se gandeasca la una sau alta… si au o atitudine linistitoare si de trimitere acasa a pacientului. Adesea aceasta pentru ca nu au posibilitatea datorita resurselor limitate sa o faca.

    2. Screening-ul… a disparut pentru ca nu sunt bani sa ii trateze pe toti bolnavii. De pilda, Romania este singura tara din Europa in care nu s’a introdus tripla terapie cu interferon-ribavirina-teraprevir. Pentru ca argumentele sunt financiare si nu medicale. Asa ca au bagat sub pres rezultatele si s’au facut ca ploua.

    3. Nejustificat ? vezi mai sus #2. Mai mult, unele boli nu pot fi depistate fara analize (poate doar astia cu soricei, caini sau clarvazatori sa o faca fara)… si unii oameni primesc si vesti bune cand primesc analizele. Asta ar fi cheltuielile nejustificate? Pentru ca nu cred ca i’ar recompensa cineva pe doctori pentru analizele care NU au depistat un cancer incipient. Dar daca exista vre’o suspiciunea… ce ziceti? sa mai astepte omul pana e mai sigur ? Sau, vorba lui Daniel Barbu, cate festivaluri Shakespeare nu se pot face cu banii astia…

    3bis. doctor familie-preventie ? glumiti nu’i asa? Numarul pacietilor e atat de mare pentru fiecare dr. de familie incat preventia este o gluma. Ah… va referiti la campaniile alea in care dr. primesc ceva finantari ca sa faca ceva valva… dar asta implica doar putini medici (alesi) pentru se bazeaza pe mass-media. Nu cred ca dr. de familie au treaba cu preventia. Poate doar pentru prieteni. De regula, cum ziceam mai sus, atitudinea lor este linistitoare tocmai pentru a nu crea disconfort psihologic celor care vin la consultatie si nici depasiri ale diverselor praguri impuse de minister.

    Problema care trebuie spusa sus si tare nu este asta.
    Problema este ca argumentele tuturor acestor programe sunt biroctratice si nu medicale.
    Niste functionari spun „asta nu se poate” sau „nu se poate mai mult” si gata, discutia s’a incheiat. Aceasta poveste cu identificarea incipienta este evident un balon de sapun. Vin alegerile si guvernul trebuie sa demonstreze ca moare de grija noastra. Nu sunt fonduri pentru sistemul medical ci pentru cel electoral. Si probabil ca baietii destepti deja au pus la punct lantul de firme care sa se ocupe cu analizele… pe banii statului. Mai trebuie si ei hraniti, nu’i asa?

    Si nu gradul de profesionalism e aici in discutie (desi de cant cu nivelul educatiei in Romania a devenit si el extrem de problematic) ci gradul de etica de care dau multi dovada. Dar ii inteleg, se afla intr’o pozitie inconfortabila intre o populatie tot mai bolnava si tot mai saraca si un guvern tot mai avar si mai corupt. Si apoi, sunt oameni si ei… ca toti ceilalti oameni din Romania…

    Traim intr’o tara in care unui pacient i se spune ca s’a terminat bugetul de analize al spitalului, care cand se duce sa se programeze la consultatie are surpriza ca poate astepta saptamani, care ba uneori e rugat sa aduca de acasa manusi chirurgicale… nu are rost sa continui.

    As prefera o campanie de preventie a acestor patologii sociale…

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Prin adaugarea unui comentariu sunteti de acord cu Termenii si Conditiile site-ului Contributors.ro

Autor

Marinela van den Heuvel-Olaroiu
Marinela van den Heuvel-Olaroiuhttp://www.wimmarinela.com
Marinela van den Heuvel- Olaroiu (nascuta la 18 septembrie 1955 in Filiasi, judetul Dolj), a absolvit Facultatea de Medicina a UMF din Craiova, a fost medic de medicina generala /medicina de familie in Romania pana in in 2000 si in Olanda s-a specializat in geriatrie, gerontologie si nursing-home care. Este Doctor in Stiinte Medicale si intre 1998-2000 fost presedinta a Societatii Nationale de MG/MF si membra in Consiliul de Conducere Wonca (Asociatia Mondiala a Mediclor de Familie). Participa activ la numeroase manifestari stiintifice internationale si nationale pentru promovarea medicinii de familie, a geriatriei si a ingrijirilor de lunga durata, paliative si integrate si in proiecte de cercetare din aceste domenii. A sustinut o intensa activitate publicistica in reviste de profil si in saptamanalul Viata Medicala (unde a detinut rubrica permanenta ''Jurnalul unui medic cosmopolit'', in prezent jurnalul se continua pe www.decitit.ro). Experienta acumulata se regaseste in articole de opinie si stiintifice publicate in ziare si reviste medicale romane, olandeze si de limba engleza. A fondat si este redactorul sef al revistei de ingrijiri paliative online PALIAŢIA (www.paliatia.eu) si sub redactia sa a fost publicat Compendiul si Tratatul de ingrijiri paliaitive la domiciliu. A extins activitatea publicistica si este autorul unui blog premiat la Gala Medica din 2010 pentru cel mai bun blog medical. A realizat un website de Educatie medicala initiala si continua (EMC) online, www.edmed.ro, cu metode noi si moderne de invatare, care se adreseaza viitorilor si actualilor profesionisti din sanatate. In 2018 a infiintat Revista romana de medicina familiei (www.revmedfam.ro). Mai multe despre activitatile si publicatiile sale din ultimii ani se pot gasi pe website-ul personal: www.wimmarinela.com.

Contributors.ro propune autorilor săi, acum, la sfârșit de an, trei întrebări despre anul 2020 si perspectivele României în viitorul apropiat. Cele trei întrebari sunt:

1. Care este evenimentul anului 2020 cel mai pe nedrept trecut cu vederea de media și de opinia publică? 

2. Care este cea mai interesantă idee a anului 2020?

3. Care e cea mai mare temere pe care o aveți pentru viitorul României si care e cea mai mare speranță? 

Esential HotNews

E randul tau

Observ cu uimire că invocați, ca reper intelectual creștin, cartea lui Noica, „Rugaţi-vă pentru fratele Alexandru”. Și cumva indirect îi reproșați lui Gabriel Liiceanu un soi de trădare a acestui crez ( „am neplăcuta senzaţie că mă aflu ȋn faţa unui tată care şi-a abandonat, simbolic, copiii”). Mă tem că tocmai această carte a lui Noica este o trădare a suferinței victimelor de: Cristina Cioaba la Dincolo de Isus. Gabriel Liiceanu şi portretul României religioase

Top articole

Înapoi la „dreptul forței”. Rusia și China pariază riscant pe declinul și neputința Americii de a le înfrunta

Rezumatul în 10 puncte: Pentru a mai putea conduce lumea și în secolul XXI, SUA trebuie să câștige...

Mult așteptatul declin al pandemiei în țările europene s-a declanșat. Locul României

1.Introducere  2. Experiența a trei țări cu declin ferm și durabil  al pandemiei 3. Țările europene 4. Locul României 5. Perspective și...

Suspendarea lui Trump pe Twitter e un eşec al nostru, al tuturor

Pe un subiect în care toată lumea are păreri limpezi-cristal şi le strigă în gura mare din secunda doi, îndrăznesc să spun...

Egalitatea de șanse și egalitatea de rezultat – problema Tigru și Dragon

În filmul „Tigru și Dragon” un luptător Wudang ajunsese să fie considerat de mulți invincibil. Pe lângă stăpânirea artelor marțiale la perfecție,...

Cine pierde în urma actualei crize de orgolii?

Alianța USR-PLUS a comis greșeala ca de-a lungul celor aproape 5 luni de când e parte la o așa-numită coaliție de guvernare,...

contributors.ro

Contributors.ro este intr-o permanenta cautare de autori care pot da valoare adaugata dezbaterii publice. Semnaturile noi sunt binevenite cata vreme respecta regulile de baza ale site-ului. Incurajam dezbaterea relaxata, bazata pe forta argumentelor.
Contact: editor[at]contributors.ro

MIHAI MACI – Cel de-al doilea volum din Colectia Contributors.ro

„Atunci când abdică de la menirea ei, școala nu e o simplă instituție inerțială, ci una deformatoare. Și nu deformează doar spatele copiilor, ci, în primul rând, sufletele lor. Elevul care învață că poate obține note mari cu referate de pe internet e adultul de mâine care va plagia fără remușcări, cel care-și copiază temele în pauză va alege întotdeauna scurtătura, iar cel care promovează cu intervenții va ști că la baza reușitei stă nu cunoașterea, ci cunoștințele. Luate indi­vidual, lucrurile acestea pot părea mărunte, însă cumulate, ele dau măsura deformării lumii în care trăim și aruncă o umbră grea asupra viitorului pe care ni-l dorim altfel.” – Mihai Maci Comanda cartea cu autograful autorului. Editie limitata.

Carti recomandate de Contributors.ro

 

„Pierre Hadot aduce filosofia antica in zilele noastre. Ce s-a spus candva redevine actual, urmand modelul exercitiului spiritual, mai exact al intelepciunii care este, inainte de orice, o optiune de a fi.” – Pascal Bruckner

 

„Demersul lui Hadot parcurge elegant traseul de la inceputurile filosofiei printre greci, apoi transformarea ei in timpul romanilor si intalnirea cu crestinismul, precum si relatia emotionanta dintre filosofia orientala si occidentala.” – Global and Mail

 

Pierre Hadot (1922–2010) a fost un filosof, istoric si filolog francez, bun cunoscator al perioadei elenistice si in special al neoplatonismului si al lui Plotin. Este autorul unei opere dezvoltate in special in jurul notiunii de exercitiu spiritual si al filosofiei ca mod de viata.

 

Cumpara cartea de pe GiftBooks.ro